Preguntas para su médico
Conozca las preguntas importantes que debe hacerle a su doctor si a usted o a un ser querido se le ha diagnosticado hepatitis autoinmune (AIH).
Preguntas para su médico.
¿Puede usted tratar tranquilamente a pacientes con AIH?
¿Debería yo consultar con un hepatólogo (si mi actual médico no es uno)? La mayoría de los pacientes con AIH son tratados por un gastroenterólogo o hepatólogo. Puede que los hepatólogos afiliados con los centros de trasplantes de hígado tengan más conocimientos acerca de los pacientes con casos de AIH más difíciles de tratar. Si usted necesita que le recomendemos un médico, visite nuestra lista de Médicos Selectos o envíenos un correo electrónico a info@aihep.org.
¿Puedo tomar budesónida?
¿Es la budesónida una opción para mí como una alternativa a la prednisona? La budesónida hoy es un medicamento de primera línea para la AIH, pero generalmente es adecuado solamente para pacientes sin cirrosis.
¿Evaluarán mi enzima TPMT antes de recetar la azatioprina?
TPMT es la enzima que metaboliza la azatioprina y puede tener diversos grados de actividad que ayuden a determinar la dosis adecuada de azatioprina recetada por un médico.
¿Tengo un nivel avanzado de fibrosis?
Los pacientes con cirrosis corren un riesgo más alto de desarrollar cáncer hepático y deberían someterse a evaluaciones anuales.
¿Debería yo hacerme análisis para otras enfermedades autoinmunes?
¿Me he hecho análisis para otras enfermedades autoinmunes, tales como la celiaquía y la enfermedad de tiroides? Hasta un 50% de los pacientes con AIH desarrollarán otras enfermedades autoinmunes. Un 18% de los pacientes con AIH desarrollará enfermedad de tiroides, y un 5% de los pacientes con AIH desarrollará celiaquía. Ambas enfermedades son fáciles de detectar con análisis de sangre.
¿Necesito un examen dermatológico anual?
Se ha visto que los inmunosupresores usados para el tratamiento de la AIH incrementan el riesgo de desarrollar cáncer de piel.
¿Necesito un examen de densidad ósea?
Los exámenes de densidad ósea son recomendados para todos los pacientes con AIH y cada dos a tres años en pacientes adultos con factores de riesgo (>65 años de edad, posmenopáusico, uso prolongado de esteroides, antecedentes de fracturas) de la osteoporosis.
¿Debería yo tomar suplementos de vitamina D?
Los bajos niveles de vitamina D han sido asociados con inflamaciones de AIH más difíciles de controlar, además de pérdida ósea. Muchos pacientes con AIH toman suplementos de vitamina D.
¿Debería yo recibir vacunas adicionales?
¿Estoy al día respecto a todas las vacunas relevantes, entre ellas la de COVID-19? Los pacientes deberían recibir vacunas contra la hepatitis A y B antes de iniciar cualquier medicamento inmunosupresor. No se recomiendan las vacunas vivas (ejemplos: vacuna triple vírica, varicela, vacuna intranasal viva contra la influenza, fiebre amarilla, tifoidea oral Ty21a, BCG, viruela y rotavirus) para las personas con altas dosis de inmunosupresores, pero puede haber excepciones. Más información disponible aquí.
¿Estoy al día con todos mis exámenes de salud rutinarios?
Hable con su doctor acerca de las evaluaciones recomendadas para usted.