Preguntas frecuentes.
Conozca las respuestas a preguntas frecuentes acerca de la hepatitis autoinmune (AIH).
¿Necesitaré un trasplante de hígado o me moriré prematuramente?
Los pacientes siendo tratados para la AIH se recuperan a largo plazo. En un grupo diverso de pacientes (entre ellos pacientes de edad avanzada), el 91% sigue viviendo después de 10 años, y el 70% sigue viviendo después de 20 años sin trasplantes de hígado.
¿Cómo me afectará esta enfermedad?
Los pacientes reportan una amplia variedad de síntomas de la AIH y efectos secundarios de los medicamentos que toman para controlar esta enfermedad. Algunos pacientes no experimentan ningún síntoma, mientras que otros sufren varios síntomas que afectan sus vidas.
¿Qué tan pronto volverán a la normalidad mis enzimas hepáticas?
Cada persona es diferente. No obstante, una regla general es que con tratamiento, los análisis hepáticos (AST y ALT) deberían alcanzar niveles normales dentro de seis meses tras el diagnóstico.
¿Qué tan a menudo debería hacerme pruebas de sangre para monitorear mis enzimas hepáticas?
Los resultados de un análisis son frecuentemente seguidos en los meses después del diagnóstico. Estas pruebas pueden hacerse una vez a la semana o mensualmente. La frecuencia dependerá de factores como la severidad de la inflamación del hígado, la dosis de los medicamentos, sus síntomas y el nivel de comodidad de su médico. Con el tiempo, si los resultados hepáticos son normales o estables, es común que estas pruebas se hagan cada tres a seis meses.
¿Qué tipo de análisis de sangre debería hacerme para monitorear mi AIH?
Análisis comunes incluyen:
- Un hemograma: Este análisis verifica que el medicamento inmunosupresor no esté suprimiendo la médula ósea. La médula ósea es la fuente de todo tipo de glóbulos.
- Un panel metabólico completo o elementos del mismo, tales como un panel de función hepática (AST/ALT/fosfatasa alcalina/bilirrubina total): Estos análisis son usados para monitorear los electrolitos, la función renal y los análisis hepáticos. Los análisis hepáticos (AST/ALT) que se encuentran en el panel metabólico completo o panel hepático son la manera en que los médicos monitorean el nivel de inflamación del hígado.
- La inmunoglobulina G (lgG): Este análisis puede demostrar una inflamación hepática recurrente relacionada a la AIH.
¿Qué significa cuando mis análisis hepáticos no dan resultados normales después de seis meses?
Los análisis del hígado que no den resultados normales después de seis meses pueden indicar algunas cosas. Puede ser que su AIH requiera un régimen de inmunosupresión más intenso, tal como varios medicamentos con dosis más altas. También podría indicar que usted tiene otra condición hepática además de la AIH que contribuye a una inflamación prolongada del hígado. Otras condiciones pueden incluir hepatitis viral, esteatosis hepática, enfermedad de Wilson, daño hepático provocado por el consumo de drogas, u otras enfermedades autoinmunes del hígado (colangitis biliar primaria o colangitis esclerosante primaria).
¿Debería consultar con un hepatólogo en vez de un gastroenterólogo?
Ambos son especialistas adecuados; no obstante, el médico que brinde tratamiento debería tener experiencia tratando a pacientes con AIH. Puede que los hepatólogos afiliados con los centros de trasplante de hígado tengan más conocimientos acerca de los pacientes que requieren tratamientos más complicados.
¿Aparecerá en mis hijos o familiares la AIH?
Es muy improbable. Los estudios sugieren que un familiar de primer grado (mamá, papá o un hermano) de un paciente con AIH tiene la probabilidad en menos de 1% de desarrollar AIH.
Las enfermedades autoinmunes, por otro lado, suelen ser comunes dentro de las familias. Un 50% de los pacientes con AIH tienen un familiar de primer grado con una enfermedad autoinmune.
Hasta el 45% de los pacientes con AIH tienen o desarrollarán por lo menos una enfermedad autoinmune adicional aparte de la AIH.